О психотерапии и психологах

Психолог – инструкция по применению. Этика в психотерапии.

В нашей стране ходить к психологу становится все более популярным, множество специалистов предлагают свои услуги. Но при этом часто приходится сталкиваться с тем, что этика и правила работы с клиентом – не соблюдаются. Причин тому множество – недостаток образования, откровенное мошенничество, неграмотность самих клиентов. На разных форумах и в обсуждениях мы можем видеть недовольные отзывы, как правомерные, так и не очень. Мало кто понимает, чего можно ожидать от психологической работы, что в ней можно, а что нельзя. 

Эта статья поможет потенциальным клиентам сориентироваться в огромном море предлагаемых услуг, выбрать хорошего специалиста, а коллегам напомнит о базовых правилах ведения практики. Я буду приводить в данной статье выдержки из этического кодекса РПО, как одного из базовых и наиболее полных в нашей стране. 

Содержание статьи:

Кто такой психолог и психотерапевт, какие требования к квалификации?

С кем психолог не имеет права работать.

Тонкий момент о психиатре.

В каких запросах психолог обязан вам отказать.

Как отличить настоящую психологию от шарлатанства – методы и подходы.

Гарантии результата.

Как строится режим работы.

Отношения между психологом и клиентом.

Конфиденциальность.

Пересечения контекстов и двойные отношения.

Использование клиента в интересах терапевта.

Деньги, подарки, бесплатная работа и работа за отзыв. 

Реклама услуг и размещение отзывов.

Кто такой психолог и психотерапевт, какие требования к квалификации?

Юридически в нашей стране система устроена так:

Психолог – это специалист с высшим психологическим образованием (деятельность не лицензируется и никак законом не регламентирована, к сожалению);

Психиатр – это врач со специализацией по психиатрии (врач обязан иметь лицензию); 

Психотерапевт – это врач-психиатр, прошедший переподготовку по психотерапии;

Исходя из этих правил, психотерапевтом не может называть себя человек без медицинского образования. 

На самом деле все обстоит немного сложнее, поскольку в России психологическая помощь – вещь относительно новая, и мы сильно отстаем от развитых стран, где психологическая и психотерапевтическая работа имеет многолетнюю историю и внятные сложившиеся правила. 

Страсбургская Декларация:

  • Психотерапия является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию;
  • Психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности;
  • Гарантированным является разнообразие терапевтических методов;
  • Образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и практику под руководством супервизора; одновременно приобретаются широкие представления о других методах;
  • Доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук.

Европейская психотерапевтическая ассоциация. Страсбург, 21 октября 1990 года.

Таким образом психотерапия во всем цивилизованном мире является отдельной профессией, никаким образом напрямую не связанной с медициной, в отличие от нашей страны. 

В нашей стране существует огромное заблуждение, что врач-психотерапевт всегда лучше, чем психолог. Однако в реальности все сильно иначе. 

Что представляет из себя правильное обучение психолога-психотерапевта? 

  • Полное высшее (или второе высшее) психологическое образование от 3,5 до 6 лет (не забываем, что в нашей стране можно умудриться получить переподготовку на психолога, в том числе клинического, за срок от 1 года до 3 месяцев, поэтому обязательно смотрите не просто диплом специалиста, но и сроки обучения)
  • Полноценное обучение в каком-либо подходе психотерапии: гештальт, психоанализ, КПТ, экзистенциальный подход, и тд. Полноценное обучение психотерапии – это не набор краткосрочных курсов, который часто можно увидеть у инстаграмных спецов с сотнями тысяч подписчиков. Это обучение, которое длится от 4 до 10 лет, включает в себя обязательную личную терапию от полутора лет и более, работу под супервизией от года, обязательно заканчивается сертификацией и аккредитацией в сообществе того подхода, в котором специалист обучался. 

Таким образом мы имеем специалиста, который изучал работу ПСИХИКИ 7 лет и более и сам прошел свою личную терапию. 

А как же учится врач-психотерапевт?

  • Базовое медицинское образование 4-5 лет, иначе говоря – лечебное дело, когда на выходе мы имеем врача общей практики. Данный этап образования вообще никак с человеческой психикой не связан, как мы понимаем.
  • Подготовка в интернатуре/ординатуре по направлению “Психиатрия” в течение 2 лет
  • Специализация по психотерапии 3-4 месяца (всего лишь).

Никакой личной терапии, никакой супервизии, непосредственно ПСИХИКУ и ее работу врач изучает всего 2,5 года. Делаем выводы. 

Конечно врач может также пройти полноценное обучение по психотерапии, по всем канонам, и тогда честь ему и хвала. Но это всегда необходимо проверять вам, клиентам. 

Ни при каких условиях специалист не имеет права давать ложную информацию о своем образовании или отказывать вам в предоставлении документов о нем. 

С кем психолог не имеет права работать

Что нам говорит этический кодекс?

Психолог избегает деятельности, которая может привести к дискриминации Клиента по любым основаниям.

Психолог должен стремиться обеспечивать и поддерживать высокий уровень компетентности в своей работе, а также признавать границы своей компетентности и своего опыта. Психолог должен предоставлять только те услуги и использовать только те методы, которым обучался и в которых имеет опыт.

Если Клиент болен, то работа с ним допустима только с разрешения врача или согласия других лиц, представляющих интересы Клиента.

Психолог должен осознавать проблемы, которые могут возникнуть в результате двойственных отношений. Психолог должен стараться избегать отношений, которые приводят к конфликтам интересов или эксплуатации отношений с Клиентом в личных интересах.

Психолог не должен вступать в какие бы то ни было личные отношения со своими Клиентами.

Таким образом, психолог не имеет права брать в работу:

  • Своих друзей, родственников, и любых других людей, с которыми были ранее какие-либо отношения, кроме профессиональных. 
  • Клиентов с теми запросами, где профессиональной компетенции психолога недостаточно (например психолог не должен брать в работу зависимых клиентов, если он не обучался специально работе с зависимостью)
  • Клиентов с подозрением на психиатрический диагноз. Такая работа возможна исключительно в том случае, когда клиент параллельно находится в сопровождении психиатра. 
  • Несовершеннолетних или недееспособных клиентов без разрешения на это его официальных опекунов.

Психолог не имеет права отказывать в работе клиенту по причине его: внешности, пола, сексуальной ориентации, расовой принадлежности, возраста (за исключением работы с детьми и возрастными клиентами – тут психолог может отказать, если он не обучался такой работе, она требует отдельной квалификации). И если с расой или полом обычно не возникает вопросов, то например гомофобия среди психологов встречается нередко. Кто-то искренне считает это болезнью и предлагает это лечить, кто-то отказывает гомосексуальным клиентам в работе из-за своей гомофобии. 

Так вот, гомофобия для психолога, психотерапевта, психиатра – это признак профнепригодности! Кто бы что ни говорил. 

Тонкий момент о психиатре         

Если психолог замечает признаки того, что клиент нуждается в психиатрической помощи – он обязан указать на это клиенту и предложить ему ввести в работу параллельно посещение психиатра и прием медикаментов.  Если клиент отказывается – психолог обязан ему обозначить, что в данном случае психотерапия может не принести должного эффекта, и вправе даже отказать клиенту в работе. 

Проблема – зачастую специалисты, не имеющие достаточного образования, не имеют никакого понятия об этих признаках, не изучали психиатрию, клиническую психологию, и прочие дисциплины, не проходили клиническую практику.  Такой специалист не распознает вовремя признаки того, что клиенту давно необходим психиатр, а психотерапия для него будет лишь бесполезной тратой времени и денег. Также подобные специалисты берутся зачем-то лечить депрессию, пограничный спектр заболеваний (например тревожные расстройства) без сопровождения психиатра. И это очень плохо заканчивается. 

В каких запросах психолог обязан вам отказать 

По сути психологу можно нести любые запросы и он даже поможет вам их скорректировать, чтобы работа была эффективной. Но если запрос из этого списка – психолог не может брать такой запрос в работу как есть, это будет этическим нарушением:

  • Запрос на изменение другого человека (супруга, ребенка, родителя). Психотерапия возможна только с тем, кто на нее ходит. 
  • Нереалистичный запрос (никогда не ошибаться, перестать испытывать чувства, стать любимым всеми)
  • Запрос на полный инструктаж жизни (психолог должен говорить клиенту, что и когда ему делать)
  • Запрос от третьего лица (звонит мама/папа или жена/муж клиента и просит записать его на прием). В этом случае психолог обязан отказать и предложить потенциальному клиенту самому связаться с ним добровольно.
  • Если клиент приходит на терапию из-за того, что третье лицо (партнер, родитель) манипулятивно заставляет его это делать.

Как отличить настоящую психологию от шарлатанства – методы и подходы.

Деятельность, которая имеет поверхностное или кажущееся сходство с психологией, может варьироваться от деятельности, близкой к профессиональной, до откровенного шарлатанства. Некоторые разновидности псевдопсихологии являются по своему характеру безобидным и приятным времяпровождением, однако другие её формы могут причинять серьёзный вред.

Псевдопсихология, в отличие от настоящей, не опирается на данные опытов и исследований. Её широкое распространение обусловлено тем, что она нередко становится средством снижения тревоги или стресса.

Психологи‑шарлатаны могут только усугубить ваше состояние своими советами. Ещё хуже, если, придя на такой тренинг, вы попадёте в секту и станете зависимым. В этом случае вы не только потеряете деньги и рискуете разорвать связь с близкими и реальным миром, но и, вероятно, получите новые психологические или даже физические травмы.

Бывает нелегко провести чёткую границу между новыми концепциями в академической психологии и лжетеориями. Если с откровенно ненаучными воззрениями, такими как астрология, нумерология, хиромантия, всё более‑менее понятно, то с рядом наукообразных концепций могут возникнуть проблемы. Вот некоторые из таких:

  • Парапсихология — псевдонаучная дисциплина, пытающаяся применять научные методы и терминологию для поиска сверхъестественных явлений.
  • Трансперсональная психология — течение, объединяющее методы психологии с методами других социальных наук, религиозными и духовными практиками. Не признаётся большей частью научного сообщества.
  • Ребёфинг (rebirthing) — дыхательная техника, якобы помогающая исправить психологические последствия травм, которые, по мнению приверженцев этого метода, получает любой человек при рождении. 
  • Соционика — псевдонаучная концепция типов личности, придуманная в СССР.
  • «Лайфспринг» (Lifespring) — тренинг личностного роста от одноимённой компании, которая фигурировала во многих судебных процессах, инициированных её бывшими последователями. Сама организация и продолжатели её дела — опасные манипулятивные секты.
  • «Дизайн человека» (Human Design System) — прикрывающаяся понятиями из физики и психологии псевдонаучная система, сочетающая элементы астрологии, восточных учений и идеи из древних трактатов.
  • «Ведическая психология» — культ, который ссылается на тексты Вед (священного писания индуизма) и продвигает идеи о «женском» и «мужском» предназначении. 
  • Нейролингвистическое программирование (НЛП) — псевдонаучная концепция, согласно которой можно добиться успеха, копируя поведение других людей.
  • Тета-хилинг – зарегистрированный товарный знак метода медитации, признанного псевдонаучной практикой. Её последователи утверждают, что метод учит людей развивать естественную интуицию, изменяя свой ритм головного мозга до тета-волн, которые, по мнению создателя метода, воздействуют на «эмоциональную энергию» и излечивают человека.
  • Холотропное дыхание – По откликам последователей метода, после сеансов происходит личностный рост, повышение активности и улучшение самочувствия. Гипервентиляция способствует вхождению пациента в измененное состояние сознания. Это неоспоримый факт. Физиологические нарушения, происходящие во время сеанса, такие как сердцебиение, тремор мышц, усталость, боль, являются наглядным примером освобождения личности от негатива. Научно доказанный факт – это симптомы гипервентиляции и кислородного голодания тканей. 

Сюда же стоит отнести первичную терапию (психотерапию с помощью крика), гипнотическую возрастную регрессию (переживание моментов прошлого под гипнозом), терапию прошлых жизней (переживание моментов предыдущих воплощений под гипнозом), нейрокоучинг (методика повышения креативности), нейропсихоанализ (соединение психоанализа с лабораторными исследованиями) и другие сомнительные методы.

Гарантии результата

Любой психолог, психотерапевт или психиатр, гарантирующий результаты своей работы или обещающий выполнить запрос за определенное количество встреч – нарушает этику и намеренно вводит клиента в заблуждение. Этическим кодексом запрещено давать какие бы то ни было гарантии, кроме одной – собственной компетенции в конкретном вопросе.

В психотерапевтической работе невозможны гарантии результатов, по той простой причине, что психика каждого человека индивидуальна, развитие психики происходит с той скоростью, на которую способен конкретный клиент, а на процесс терапии влияют внешние обстоятельства жизни клиента, его история, новые подробности которой могут открываться в терапии, ход развития терапевтических отношений и множество других факторов. Ни один здравомыслящий терапевт не может обещать клиенту ничего, кроме своей компетентной работы в каждой отдельной сессии.

Как строится режим работы

Для эффективной работы в психотерапии исключительное значение имеют правила и границы сеттинга. В разных подходах степень строгости сеттинга отличается, но существуют базовые правила, которые необходимы в любом случае, независимо от подхода, используемого психотерапевтом. 

  1. Прием должен происходить в заранее оговоренное время и иметь постоянную длительность. В зависимости от подхода это может быть 1 раз в неделю, или 2-3 раза в неделю. Также на завершающих этапах психотерапии количество встреч может быть снижено до 1-2 в месяц. Длительность в классическом варианте это 60-90 минут. Постоянные переносы встреч разрушают процесс терапии. 
  2. Местом проведения психотерапии должен быть отдельный изолированный кабинет. Если сессии проходят у психолога дома – это тоже должен быть отдельный кабинет в квартире, а не например кухня. Встречи не могут происходить в кафе или подобных местах. 
  3. При работе онлайн психолог и клиент должны находиться каждый в своей комнате, никакие другие люди не должны туда заходить.
  4. Третьи лица не должны мешать процессу психотерапии, в том числе дети. Недопустимо приводить на сессию ребенка, даже если его не с кем оставить.  
  5. Во время сессии ни психолог ни клиент не занимаются ничем другим – не едят, не пьют чай, не курят, не ведут разговоры по телефону без крайней необходимости. 
  6. Опоздание клиента вычитается из времени сессии, опоздание терапевта допустимо на незначительное время (не более 15 минут), с предварительным уведомлением клиента, точно не должно быть регулярным, и сессия должна быть продлена на время опоздания. 
  7. Между сессиями клиент и терапевт могут контактировать только для согласования-изменения времени следующей встречи. Если психолог предлагает вам звонить или писать ему между сессиями или соглашается на такое предложение от вас – это должно вас насторожить. Контакты между сессиями имеют смысл только в случае острого состояния клиента (например депрессия с суицидальными мыслями и намерениями). 

Отношения между психологом и клиентом

Терапевтические отношения – это та основа, которая создает условия для развития психики клиента. Это настолько сложная тема, что здесь я просто приведу примеры этических нарушений, которые должны дать вам понять, что эти действия являются грубым нарушением этики и подобное не должно происходить в терапии ни при каких условиях. Никогда. Вообще. 

  • Психотерапевт сказал мне прекратить отношения с самыми важными людьми в моей жизни, и я не понимаю, почему. 
  • Психотерапевт советует мне бросить школу/университет/учебное заведение.
  • Психотерапевт говорит мне, что носить и как укладывать волосы.
  • Психотерапевт требует, чтобы я никому не рассказывал о своей терапии.
  • Я несколько раз сказал, что хотел бы посетить другого психотерапевта для консультации по вопросам моей терапии, но мой психотерапевт меня отговаривает.
  • Психотерапевт часто напоминает мне, что он единственный человек в моей жизни, кто меня действительно понимает и кто знает, что для меня.
  • Психотерапевт рассказывает мне о своих проблемах, чтобы я мог предложить помощь или совет.
  • Психотерапевт ведет себя так, словно знает, что для меня лучше, не спрашивая при этом моего мнения. 
  • Психотерапевт интерпретирует все, что между нами происходит, как перенос, даже если я уверен в том, что его действия имели прямое отношение к тому, что я чувствую.
  • Психотерапевт оскорбительно относится к тому во мне, что я не могу изменить — моим физическим параметрам и способностям, весу, национальности, полу, возрасту, сексуальной ориентации, истории моего заболевания и тп.
  • Психотерапевт угрожает, что, если я не буду делать, как он скажет, я никогда не вылечусь. Иногда кажется что он прав, иногда нет.
  • Когда я задаю вопросы о том, что происходит в моей терапии, психотерапевт отказывается обсуждать их, обсуждать свою работу и что я могу ожидать от терапии.
  • Психотерапевт отказывается говорить или лжет о своем образовании, наличии аккредитации и тп. 
  • Психотерапевт прерывает терапию и отказывается от дальнейшей работы без объяснений и без рекомендации другого специалиста.

Конфиденциальность 

Здесь все очень просто. Психотерапевт обязан соблюдать конфиденциальность, клиент этим не обременен вообще. Клиент может обсуждать свою терапию как угодно и с кем угодно, главное чтобы осознавал – зачем это ему. Не всегда это бывает полезно. 

Что входит в эти правила:

  • Терапевт не обсуждает с клиентом или третьими лицами других клиентов. Он может приводить краткие примеры запросов из своей практики, но без подробностей о личности клиента. 
  • Терапевт не использует в рекламных целях или в литературе реальные клиентские истории без разрешения клиента, а если использует – то таким образом, что личность клиента узнать невозможно. 
  • При вынесении случая на супервизию все участники супервизионного процесса также соблюдают правило конфиденциальности. Для супервизии разрешение клиента не требуется.
  • Нарушение конфиденциальности с называнием имен и прочих данных возможно в одном и только одном случае: если клиент способен принести или приносит вред себе и окружающим, в том числе нарушает закон. К сожалению, в нашей стране не принята практика, когда психолог ОБЯЗАН сообщить в соответствующие органы о преступлениях против личности, которые совершает клиент или это происходит в его семье. В том числе, например, если происходит физическое насилие в отношении членов семьи. В мировой практике это обязательная норма. Если ребенок на сеансе психолога говорит, что его бьют родители – психолог тоже сообщает в органы опеки об этом в обязательном порядке. Если клиент озвучивает суицидальные намерения или психотерапевт подозревает их наличие, он обязан сообщить родственникам о необходимости госпитализации клиента.

Пересечения контекстов и двойные отношения

Этика запрещает организацию двойных отношений или контекстных пересечений в процессе психотерапии. 

Из кодекса

«Психолог должен осознавать проблемы, которые могут возникнуть в результате двойственных отношений. Психолог должен стараться избегать отношений, которые приводят к конфликтам интересов или эксплуатации отношений с Клиентом в личных интересах. Психолог не должен вступать в какие бы то ни было личные отношения со своими Клиентами. Психолог не должен отыскивать о Клиенте информацию, которая выходит за рамки профессиональных задач Психолога.»

Здесь проще привести примеры того, как быть не должно:

  • Психолог берет в работу клиентов, находящихся в отношениях, по отдельности, зная об этом. Особенно это недопустимо, если оба клиента в качестве запроса приносят свои проблемы именно в отношениях. 
  • Психолог приглашает клиентов, находящихся у него в личной терапии, в свои терапевтические или обучающие группы. 
  • Психолог проводит с клиентами время за пределами терапии в том или ином виде. Даже после завершения терапии недопустимо дружить с клиентами или вступать с ними в отношения.
  • Психолог берет в терапию людей, которые оказывают ему услуги (своего парикмахера, косметолога, и тд)
  • В терапевтических отношениях присутствуют или вмешиваются в них третьи лица. Родители совершеннолетнего клиента, его супруг/а, руководитель или работодатель психолога. 
  • Психолог соглашается на работу с клиентом, который уже находится в терапии у другого специалиста. Клиент может быть одновременно в терапии только у одного психолога. Если клиент счел нужным сменить специалиста, он сначала завершает терапию с одним терапевтом и потом переходит к другому. 
  • Психолог получает информацию о клиенте из любых других источников, кроме как от самого клиента. В том числе недопустимо психологу просматривать социальные сети клиента.

Использование клиента в интересах терапевта.

Данный раздел я решила вынести особо, поскольку наблюдаю эти ситуации с завидной регулярностью. 

Что считается использованием клиента:

  • Просьбы написать отзыв о работе, дать рекомендации, сообщить своим друзьям о наборе группы или обучающей программы.
  • Предложение о бесплатной работе за отзыв или за публикацию клиентского случая в качестве рекламы. 
  • Запросы о размещении рекламы психолога на профессиональных площадках клиента. 
  • Работа за бартер – клиент оказывает услуги психологу в обмен на психотерапию. Терапия должна оплачиваться только деньгами! 

И тому подобные ситуации. Все эти действия являются использованием клиента в интересах терапевта, что категорически недопустимо с точки зрения этики.

Деньги, подарки, бесплатная работа и работа за отзыв. 

Тема денег в терапии всегда вызывала множество дискуссий и вопросов. На самом деле деньги являются одной из базовых границ, которая устанавливается и поддерживает качество терапевтических отношений. 

С самого начала вашей терапии вы должны договориться с терапевтом о том, каковы правила отмены и переноса сессий, и как происходит оплата.

Классический вариант правил такой – отмены и переносы встреч допустимы за определенное время до сессии, например за сутки или за n-ное количество часов. Если это правило нарушил терапевт – то клиент не оплачивает следующую встречу. Если правило нарушил клиент – он оплачивает пропуск. 

В некоторых подходах (точнее в психоанализе) устанавливается крайне жесткий сеттинг – встречи в фиксированный день недели и время, оплачиваются все сессии, даже в случае отпуска или болезни клиента. Данные правила обоснованы особенностями подхода и нарушением этики не являются. 

Правила повышения цены – здесь этикой не установлены жесткие правила, но в том же психоанализе терапевт не может публично (на сайте или в объявлениях) размещать информацию о размере своего гонорара. Цена обговаривается с каждым клиентом индивидуально и остается таковой на протяжении всей терапии. Если клиент может платить только очень низкую цену в силу жизненных обстоятельств – тогда обговаривается, что как только клиент поправит свою финансовую ситуацию – цена будет повышена. 

В остальных подходах классической является такая практика – есть гонорар терапевта, и терапевт повышает цену раз в год или в два года. Терапевт может повышать цену как всем клиентам (и тогда он обязан сообщить об этом каждому клиенту минимум за месяц, а лучше за три) или повышать цену только для новых клиентов. Если клиент прервал терапию и за это время цена у терапевта выросла – он приходит уже по новой цене, это не является этическим нарушением. При этом терапевт вправе и сохранить прежнюю цену для такого клиента. 

Что является манипуляцией в контексте оплаты и нарушением этики?

  • Работа с клиентом в долг
  • Прием оплаты за совершеннолетнего клиента от третьих лиц (за исключением случаев, когда клиент не способен в данный момент зарабатывать – обучающиеся студенты, женщины в декрете, люди на лечении)
  • Работа с клиентом за цену ниже гонорара без причин, а просто потому что он так попросил
  • Предложение оплаты нескольких сессий вперед, и тем более обещание скидки при такой оплате

Клиент и терапевт не должны дарить друг другу подарки, исключением являются предметы нулевой или почти нулевой стоимости, которые клиенты иногда дарят терапевту на какие-либо праздники, поскольку отказ от такого подарка может сильно ранить клиента. И в этом случае в терапии обязательно проясняется, какие чувства побудили клиента сделать такой подарок, не является ли это скрытым эмоциональным процессом. Поэтому оптимально – никаких подарков. Исключение составляет работа с детьми, они часто дарят значимым людям свои рисунки и поделки. И это конечно совсем другой процесс, такие подарки от маленьких детей терапевт принимает с благодарностью, но тоже разбирает их значение в терапии. 

Что касается бесплатной работы – любая бесплатная работа всегда является нарушением баланса отношений и порождает у клиента либо чувство вины, либо обесценивание терапии, а у терапевта это провоцирует выгорание. Существуют социальные центры, где прием психолога бесплатный, но его работа оплачивается из бюджета центра. Также существуют специалисты, работающее по льготной формальной цене ограниченное количество сессий ( обычно это 10 встреч), то есть стоимость, хоть и низкая, но имеется. 

Это же касается случаев, когда первая ознакомительная сессия у психолога бесплатная. Такая практика не полезна ни психологу, ни клиенту. Первая сессия зачастую наоборот одна из самых трудоемких, поскольку требуется широкая диагностика клиентского случая, а это большая работа со стороны специалиста. 

Почему нарушением является работа психолога за отзыв? Все очень просто – когда клиент соглашается на такую работу, в отношениях клиента и терапевта возникает дополнительный контекст. Психолог будет очень стараться провести хорошее впечатление, вместо того, чтобы быть объективным, а клиент будет понимать, что от его отзыва у терапевта много чего зависит, и тогда он тоже не будет объективным в своем отзыве. Ну и я уже молчу о том, что клиент далеко не всегда способен объективно оценить качество работы терапевта. Огромное количество совершенно недопустимых и непрофессиональных действий психолога будут очень приятны клиентам. 

Реклама услуг и размещение отзывов.

Данный раздел вызывает больше всего споров и дискуссий, но именно этот раздел позволяет при первом приближении отсеять неэтичного или неквалифицированного психолога. Именно рекламное объявление или сайт психолога – это первое, с чем встречается клиент и делает свой выбор. Поэтому соблюдение этики здесь крайне необходимо. 

Из кодекса:

Психологу запрещается организовывать рекламу себе или какому-либо определенному методу вмешательства или лечения. Реклама в целях конкуренции ни при каких условиях не должна обманывать потенциальных Клиентов. Психолог не должен преувеличивать эффективность своих услуг, делать заявлений о превосходстве своих профессиональных навыков и применяемых методик, а также давать гарантии результативности оказываемых услуг.

Психологу не разрешается предлагать скидку или вознаграждение за направление к ним нему Клиентов или заключать соглашения с третьими лицами с этой целью.

Что это означает? 

Первое – реклама ни в коем случае не должна вводить клиента в заблуждение и не должна содержать манипулятивных посланий. 

Типичные нарушения:

  • Ложные сведения о квалификации психолога (в том числе когда психологом называет себя человек без высшего образования, а психотерапевтом – человек, прошедший трехмесячные курсы по НЛП)
  • Введение в заблуждение и преувеличения  (использование таких слов как «лучший специалист», «более 100500 довольных клиентов», «гарантированный результат», «всемирно признанный специалист», «только научно доказанная терапия», «вы обретете счастье и благополучие без длительных усилий», «использую самые современные методы»)
  • Размещение отзывов клиентов на сайте или других площадках, в том числе потому, что отзывы могут быть ложными, а также потому, что клиент часто необъективен в оценке работы специалиста, даже если отзывы реальные.
  • Сообщение о компетенциях, не имеющих отношения к качеству психотерапии, как о преимуществе специалиста. Например – психолог до кучи еще и автор бестселлеров, крутой бизнесмен или бизнес-тренер, мать троих детей, излечившийся алкоголик/наркоман и тд. Все эти вещи не имеют никакого влияния на уровень компетенции специалиста.
  • Предъявление личных тяжелых историй психолога и  выхода из них. Типа например – моя мать была психопаткой, алкоголичкой, мой отец насиловал меня в детстве и тд и тп, я справилась с этим через психотерапию и теперь я безмерно счастливый человек, поэтому приходите все ко мне на терапию, в группу, на обучение. Или – я родилась в нищей семье, собирала копейки по углам, а теперь мой доход составляет 5 миллионов рублей в месяц. Приходите ко мне на терапию про деньги и успешный успех.
  • Использование историй успешной терапии не для просветительских задач, а для выставления себя как специалиста в лучшем свете. Наподобие этого – мой клиент сто лет бродил по пустыне  по психологам,  и только со мной он наконец обрел свое счастье.

Второе – психологу не разрешается использовать услуги третьих лиц для организации рекламы себе. То есть не разрешается нанимать себе – СММщиков, копирайтеров, сторителлеров, маркетологов, давать платную рекламу, размещать свои статьи за деньги в журналах, оплачивать свое участие в телепередачах, и тд. Какое бы это ни вызывало возмущение, но это так. 

Третье – психолог не может выплачивать вознаграждение кому-либо за то, что этот человек/сайт/база психологов рекомендует его как специалиста. Не может отдавать процент от стоимости сессий, если клиент был привлечен третьей стороной. 

Существует огромное количество этических дилемм, вопросов, двояких ситуаций, и такие вопросы психологу следует решать в рамках своей супервизии. 

Подытожить хочется главным посланием для того, кто ищет себе психотерапевта – в нашем государстве психологическая работа не регулируется НИКАКИМ образом, кроме УК и ГК. То есть за все эти нарушения психолог юридически не понесет никакой ответственности от слова совсем. и уж точно никто не сможет запретить ему практиковать и принимать клиентов. Даже если он нарушает все этические принципы сразу. 

Поэтому – преимуществом для специалиста будет наличие членства в профессиональном сообществе. Это означает, что специалист заботится о своей репутации, поскольку нарушение этики грозит ему исключением из членов этого сообщества. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *