Психолог - инструкция по применению. Этика в психотерапии.

В нашей стране ходить к психологу становится все более популярным, множество специалистов предлагают свои услуги. Но при этом часто приходится сталкиваться с тем, что этика и правила работы с клиентом – не соблюдаются. Причин тому множество – недостаток образования, откровенное мошенничество, неграмотность самих клиентов. На разных форумах и в обсуждениях мы можем видеть недовольные отзывы, как правомерные, так и не очень. Мало кто понимает, чего можно ожидать от психологической работы, что в ней можно, а что нельзя.

Эта статья поможет потенциальным клиентам сориентироваться в огромном море предлагаемых услуг, выбрать хорошего специалиста, а коллегам напомнит о базовых правилах ведения практики. Я буду приводить в данной статье выдержки из этического кодекса РПО, как одного из базовых и наиболее полных в нашей стране.

Содержание статьи:

Кто такой психолог и психотерапевт, какие требования к квалификации?

С кем психолог не имеет права работать.

Тонкий момент о психиатре.

В каких запросах психолог обязан вам отказать.

Как отличить настоящую психологию от шарлатанства – методы и подходы.

Гарантии результата.

Как строится режим работы.

Отношения между психологом и клиентом.

Конфиденциальность.

Пересечения контекстов и двойные отношения.

Использование клиента в интересах терапевта.

Деньги, подарки, бесплатная работа и работа за отзыв.

Реклама услуг и размещение отзывов.

Кто такой психолог и психотерапевт, какие требования к квалификации?

Юридически в нашей стране система устроена так:

Психолог – это специалист с высшим психологическим образованием (деятельность не лицензируется и никак законом не регламентирована, к сожалению);

Психиатр – это врач со специализацией по психиатрии (врач обязан иметь лицензию);

Психотерапевт – это врач-психиатр, прошедший переподготовку по психотерапии;

Исходя из этих правил, психотерапевтом не может называть себя человек без медицинского образования.

На самом деле все обстоит немного сложнее, поскольку в России психологическая помощь – вещь относительно новая, и мы сильно отстаем от развитых стран, где психологическая и психотерапевтическая работа имеет многолетнюю историю и внятные сложившиеся правила.

Страсбургская Декларация:

Психотерапия является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию;

Психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности;

Гарантированным является разнообразие терапевтических методов;

Образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и практику под руководством супервизора; одновременно приобретаются широкие представления о других методах;

Доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук.

Европейская психотерапевтическая ассоциация. Страсбург, 21 октября 1990 года.

Таким образом психотерапия во всем цивилизованном мире является отдельной профессией, никаким образом напрямую не связанной с медициной, в отличие от нашей страны.

В нашей стране существует огромное заблуждение, что врач-психотерапевт всегда лучше, чем психолог. Однако в реальности все сильно иначе.

Что представляет из себя правильное обучение психолога-психотерапевта?

Полное высшее (или второе высшее) психологическое образование от 3,5 до 6 лет (не забываем, что в нашей стране можно умудриться получить переподготовку на психолога, в том числе клинического, за срок от 1 года до 3 месяцев, поэтому обязательно смотрите не просто диплом специалиста, но и сроки обучения)

Полноценное обучение в каком-либо подходе психотерапии: гештальт, психоанализ, КПТ, экзистенциальный подход, и тд. Полноценное обучение психотерапии – это не набор краткосрочных курсов, который часто можно увидеть у инстаграмных спецов с сотнями тысяч подписчиков. Это обучение, которое длится от 4 до 10 лет, включает в себя обязательную личную терапию от полутора лет и более, работу под супервизией от года, обязательно заканчивается сертификацией и аккредитацией в сообществе того подхода, в котором специалист обучался.

Таким образом мы имеем специалиста, который изучал работу ПСИХИКИ 7 лет и более и сам прошел свою личную терапию.

А как же учится врач-психотерапевт?

Базовое медицинское образование 4-5 лет, иначе говоря – лечебное дело, когда на выходе мы имеем врача общей практики. Данный этап образования вообще никак с человеческой психикой не связан, как мы понимаем.
Подготовка в интернатуре/ординатуре по направлению “Психиатрия” в течение 2 лет
Специализация по психотерапии 3-4 месяца (всего лишь).

Никакой личной терапии, никакой супервизии, непосредственно ПСИХИКУ и ее работу врач изучает всего 2,5 года. Делаем выводы.

Конечно врач может также пройти полноценное обучение по психотерапии, по всем канонам, и тогда честь ему и хвала. Но это всегда необходимо проверять вам, клиентам.

Ни при каких условиях специалист не имеет права давать ложную информацию о своем образовании или отказывать вам в предоставлении документов о нем.

С кем психолог не имеет права работать

Что нам говорит этический кодекс?

Психолог избегает деятельности, которая может привести к дискриминации Клиента по любым основаниям.

Психолог должен стремиться обеспечивать и поддерживать высокий уровень компетентности в своей работе, а также признавать границы своей компетентности и своего опыта. Психолог должен предоставлять только те услуги и использовать только те методы, которым обучался и в которых имеет опыт.

Если Клиент болен, то работа с ним допустима только с разрешения врача или согласия других лиц, представляющих интересы Клиента.

Психолог должен осознавать проблемы, которые могут возникнуть в результате двойственных отношений. Психолог должен стараться избегать отношений, которые приводят к конфликтам интересов или эксплуатации отношений с Клиентом в личных интересах.

Психолог не должен вступать в какие бы то ни было личные отношения со своими Клиентами.

Таким образом, психолог не имеет права брать в работу:

Своих друзей, родственников, и любых других людей, с которыми были ранее какие-либо отношения, кроме профессиональных.
Клиентов с теми запросами, где профессиональной компетенции психолога недостаточно (например психолог не должен брать в работу зависимых клиентов, если он не обучался специально работе с зависимостью)
Клиентов с подозрением на психиатрический диагноз. Такая работа возможна исключительно в том случае, когда клиент параллельно находится в сопровождении психиатра.
Несовершеннолетних или недееспособных клиентов без разрешения на это его официальных опекунов.

Психолог не имеет права отказывать в работе клиенту по причине его: внешности, пола, сексуальной ориентации, расовой принадлежности, возраста (за исключением работы с детьми и возрастными клиентами – тут психолог может отказать, если он не обучался такой работе, она требует отдельной квалификации). И если с расой или полом обычно не возникает вопросов, то например гомофобия среди психологов встречается нередко. Кто-то искренне считает это болезнью и предлагает это лечить, кто-то отказывает гомосексуальным клиентам в работе из-за своей гомофобии.

Так вот, гомофобия для психолога, психотерапевта, психиатра – это признак профнепригодности! Кто бы что ни говорил.

Тонкий момент о психиатре

Если психолог замечает признаки того, что клиент нуждается в психиатрической помощи – он обязан указать на это клиенту и предложить ему ввести в работу параллельно посещение психиатра и прием медикаментов. Если клиент отказывается – психолог обязан ему обозначить, что в данном случае психотерапия может не принести должного эффекта, и вправе даже отказать клиенту в работе.

Проблема – зачастую специалисты, не имеющие достаточного образования, не имеют никакого понятия об этих признаках, не изучали психиатрию, клиническую психологию, и прочие дисциплины, не проходили клиническую практику. Такой специалист не распознает вовремя признаки того, что клиенту давно необходим психиатр, а психотерапия для него будет лишь бесполезной тратой времени и денег. Также подобные специалисты берутся зачем-то лечить депрессию, пограничный спектр заболеваний (например тревожные расстройства) без сопровождения психиатра. И это очень плохо заканчивается.

В каких запросах психолог обязан вам отказать

По сути психологу можно нести любые запросы и он даже поможет вам их скорректировать, чтобы работа была эффективной. Но если запрос из этого списка – психолог не может брать такой запрос в работу как есть, это будет этическим нарушением:

Запрос на изменение другого человека (супруга, ребенка, родителя). Психотерапия возможна только с тем, кто на нее ходит.
Нереалистичный запрос (никогда не ошибаться, перестать испытывать чувства, стать любимым всеми)
Запрос на полный инструктаж жизни (психолог должен говорить клиенту, что и когда ему делать)
Запрос от третьего лица (звонит мама/папа или жена/муж клиента и просит записать его на прием). В этом случае психолог обязан отказать и предложить потенциальному клиенту самому связаться с ним добровольно.
Если клиент приходит на терапию из-за того, что третье лицо (партнер, родитель) манипулятивно заставляет его это делать.

Как отличить настоящую психологию от шарлатанства – методы и подходы.

Деятельность, которая имеет поверхностное или кажущееся сходство с психологией, может варьироваться от деятельности, близкой к профессиональной, до откровенного шарлатанства. Некоторые разновидности псевдопсихологии являются по своему характеру безобидным и приятным времяпровождением, однако другие её формы могут причинять серьёзный вред.

Псевдопсихология, в отличие от настоящей, не опирается на данные опытов и исследований. Её широкое распространение обусловлено тем, что она нередко становится средством снижения тревоги или стресса.

Психологи‑шарлатаны могут только усугубить ваше состояние своими советами. Ещё хуже, если, придя на такой тренинг, вы попадёте в секту и станете зависимым. В этом случае вы не только потеряете деньги и рискуете разорвать связь с близкими и реальным миром, но и, вероятно, получите новые психологические или даже физические травмы.

Бывает нелегко провести чёткую границу между новыми концепциями в академической психологии и лжетеориями. Если с откровенно ненаучными воззрениями, такими как астрология, нумерология, хиромантия, всё более‑менее понятно, то с рядом наукообразных концепций могут возникнуть проблемы. Вот некоторые из таких:

Парапсихология — псевдонаучная дисциплина, пытающаяся применять научные методы и терминологию для поиска сверхъестественных явлений.
Трансперсональная психология — течение, объединяющее методы психологии с методами других социальных наук, религиозными и духовными практиками. Не признаётся большей частью научного сообщества.
Ребёфинг (rebirthing) — дыхательная техника, якобы помогающая исправить психологические последствия травм, которые, по мнению приверженцев этого метода, получает любой человек при рождении.
Соционика — псевдонаучная концепция типов личности, придуманная в СССР.
«Лайфспринг» (Lifespring) — тренинг личностного роста от одноимённой компании, которая фигурировала во многих судебных процессах, инициированных её бывшими последователями. Сама организация и продолжатели её дела — опасные манипулятивные секты.
«Дизайн человека» (Human Design System) — прикрывающаяся понятиями из физики и психологии псевдонаучная система, сочетающая элементы астрологии, восточных учений и идеи из древних трактатов.
«Ведическая психология» — культ, который ссылается на тексты Вед (священного писания индуизма) и продвигает идеи о «женском» и «мужском» предназначении.
Нейролингвистическое программирование (НЛП) — псевдонаучная концепция, согласно которой можно добиться успеха, копируя поведение других людей.
Тета-хилинг – зарегистрированный товарный знак метода медитации, признанного псевдонаучной практикой. Её последователи утверждают, что метод учит людей развивать естественную интуицию, изменяя свой ритм головного мозга до тета-волн, которые, по мнению создателя метода, воздействуют на «эмоциональную энергию» и излечивают человека.
Холотропное дыхание – По откликам последователей метода, после сеансов происходит личностный рост, повышение активности и улучшение самочувствия. Гипервентиляция способствует вхождению пациента в измененное состояние сознания. Это неоспоримый факт. Физиологические нарушения, происходящие во время сеанса, такие как сердцебиение, тремор мышц, усталость, боль, являются наглядным примером освобождения личности от негатива. Научно доказанный факт – это симптомы гипервентиляции и кислородного голодания тканей.

Сюда же стоит отнести первичную терапию (психотерапию с помощью крика), гипнотическую возрастную регрессию (переживание моментов прошлого под гипнозом), терапию прошлых жизней (переживание моментов предыдущих воплощений под гипнозом), нейрокоучинг (методика повышения креативности), нейропсихоанализ (соединение психоанализа с лабораторными исследованиями) и другие сомнительные методы.

Гарантии результата

Любой психолог, психотерапевт или психиатр, гарантирующий результаты своей работы или обещающий выполнить запрос за определенное количество встреч – нарушает этику и намеренно вводит клиента в заблуждение. Этическим кодексом запрещено давать какие бы то ни было гарантии, кроме одной – собственной компетенции в конкретном вопросе.

В психотерапевтической работе невозможны гарантии результатов, по той простой причине, что психика каждого человека индивидуальна, развитие психики происходит с той скоростью, на которую способен конкретный клиент, а на процесс терапии влияют внешние обстоятельства жизни клиента, его история, новые подробности которой могут открываться в терапии, ход развития терапевтических отношений и множество других факторов. Ни один здравомыслящий терапевт не может обещать клиенту ничего, кроме своей компетентной работы в каждой отдельной сессии.

Как строится режим работы

Для эффективной работы в психотерапии исключительное значение имеют правила и границы сеттинга. В разных подходах степень строгости сеттинга отличается, но существуют базовые правила, которые необходимы в любом случае, независимо от подхода, используемого психотерапевтом.

Прием должен происходить в заранее оговоренное время и иметь постоянную длительность. В зависимости от подхода это может быть 1 раз в неделю, или 2-3 раза в неделю. Также на завершающих этапах психотерапии количество встреч может быть снижено до 1-2 в месяц. Длительность в классическом варианте это 60-90 минут. Постоянные переносы встреч разрушают процесс терапии.
Местом проведения психотерапии должен быть отдельный изолированный кабинет. Если сессии проходят у психолога дома – это тоже должен быть отдельный кабинет в квартире, а не например кухня. Встречи не могут происходить в кафе или подобных местах.
При работе онлайн психолог и клиент должны находиться каждый в своей комнате, никакие другие люди не должны туда заходить.
Третьи лица не должны мешать процессу психотерапии, в том числе дети. Недопустимо приводить на сессию ребенка, даже если его не с кем оставить.
Во время сессии ни психолог ни клиент не занимаются ничем другим – не едят, не пьют чай, не курят, не ведут разговоры по телефону без крайней необходимости.
Опоздание клиента вычитается из времени сессии, опоздание терапевта допустимо на незначительное время (не более 15 минут), с предварительным уведомлением клиента, точно не должно быть регулярным, и сессия должна быть продлена на время опоздания.
Между сессиями клиент и терапевт могут контактировать только для согласования-изменения времени следующей встречи. Если психолог предлагает вам звонить или писать ему между сессиями или соглашается на такое предложение от вас – это должно вас насторожить. Контакты между сессиями имеют смысл только в случае острого состояния клиента (например депрессия с суицидальными мыслями и намерениями).

Отношения между психологом и клиентом

Терапевтические отношения – это та основа, которая создает условия для развития психики клиента. Это настолько сложная тема, что здесь я просто приведу примеры этических нарушений, которые должны дать вам понять, что эти действия являются грубым нарушением этики и подобное не должно происходить в терапии ни при каких условиях. Никогда. Вообще.

Психотерапевт сказал мне прекратить отношения с самыми важными людьми в моей жизни, и я не понимаю, почему.
Психотерапевт советует мне бросить школу/университет/учебное заведение.
Психотерапевт говорит мне, что носить и как укладывать волосы.
Психотерапевт требует, чтобы я никому не рассказывал о своей терапии.
Я несколько раз сказал, что хотел бы посетить другого психотерапевта для консультации по вопросам моей терапии, но мой психотерапевт меня отговаривает.
Психотерапевт часто напоминает мне, что он единственный человек в моей жизни, кто меня действительно понимает и кто знает, что для меня.
Психотерапевт рассказывает мне о своих проблемах, чтобы я мог предложить помощь или совет.
Психотерапевт ведет себя так, словно знает, что для меня лучше, не спрашивая при этом моего мнения.
Психотерапевт интерпретирует все, что между нами происходит, как перенос, даже если я уверен в том, что его действия имели прямое отношение к тому, что я чувствую.
Психотерапевт оскорбительно относится к тому во мне, что я не могу изменить — моим физическим параметрам и способностям, весу, национальности, полу, возрасту, сексуальной ориентации, истории моего заболевания и тп.
Психотерапевт угрожает, что, если я не буду делать, как он скажет, я никогда не вылечусь. Иногда кажется что он прав, иногда нет.
Когда я задаю вопросы о том, что происходит в моей терапии, психотерапевт отказывается обсуждать их, обсуждать свою работу и что я могу ожидать от терапии.
Психотерапевт отказывается говорить или лжет о своем образовании, наличии аккредитации и тп.
Психотерапевт прерывает терапию и отказывается от дальнейшей работы без объяснений и без рекомендации другого специалиста.

Конфиденциальность

Здесь все очень просто. Психотерапевт обязан соблюдать конфиденциальность, клиент этим не обременен вообще. Клиент может обсуждать свою терапию как угодно и с кем угодно, главное чтобы осознавал – зачем это ему. Не всегда это бывает полезно.

Что входит в эти правила:

Терапевт не обсуждает с клиентом или третьими лицами других клиентов. Он может приводить краткие примеры запросов из своей практики, но без подробностей о личности клиента.
Терапевт не использует в рекламных целях или в литературе реальные клиентские истории без разрешения клиента, а если использует – то таким образом, что личность клиента узнать невозможно.
При вынесении случая на супервизию все участники супервизионного процесса также соблюдают правило конфиденциальности. Для супервизии разрешение клиента не требуется.
Нарушение конфиденциальности с называнием имен и прочих данных возможно в одном и только одном случае: если клиент способен принести или приносит вред себе и окружающим, в том числе нарушает закон. К сожалению, в нашей стране не принята практика, когда психолог ОБЯЗАН сообщить в соответствующие органы о преступлениях против личности, которые совершает клиент или это происходит в его семье. В том числе, например, если происходит физическое насилие в отношении членов семьи. В мировой практике это обязательная норма. Если ребенок на сеансе психолога говорит, что его бьют родители – психолог тоже сообщает в органы опеки об этом в обязательном порядке. Если клиент озвучивает суицидальные намерения или психотерапевт подозревает их наличие, он обязан сообщить родственникам о необходимости госпитализации клиента.

Пересечения контекстов и двойные отношения

Этика запрещает организацию двойных отношений или контекстных пересечений в процессе психотерапии.

Из кодекса

«Психолог должен осознавать проблемы, которые могут возникнуть в результате двойственных отношений. Психолог должен стараться избегать отношений, которые приводят к конфликтам интересов или эксплуатации отношений с Клиентом в личных интересах. Психолог не должен вступать в какие бы то ни было личные отношения со своими Клиентами. Психолог не должен отыскивать о Клиенте информацию, которая выходит за рамки профессиональных задач Психолога.»

Здесь проще привести примеры того, как быть не должно:

Психолог берет в работу клиентов, находящихся в отношениях, по отдельности, зная об этом. Особенно это недопустимо, если оба клиента в качестве запроса приносят свои проблемы именно в отношениях.
Психолог приглашает клиентов, находящихся у него в личной терапии, в свои терапевтические или обучающие группы.
Психолог проводит с клиентами время за пределами терапии в том или ином виде. Даже после завершения терапии недопустимо дружить с клиентами или вступать с ними в отношения.
Психолог берет в терапию людей, которые оказывают ему услуги (своего парикмахера, косметолога, и тд)
В терапевтических отношениях присутствуют или вмешиваются в них третьи лица. Родители совершеннолетнего клиента, его супруг/а, руководитель или работодатель психолога.
Психолог соглашается на работу с клиентом, который уже находится в терапии у другого специалиста. Клиент может быть одновременно в терапии только у одного психолога. Если клиент счел нужным сменить специалиста, он сначала завершает терапию с одним терапевтом и потом переходит к другому.
Психолог получает информацию о клиенте из любых других источников, кроме как от самого клиента. В том числе недопустимо психологу просматривать социальные сети клиента.

Использование клиента в интересах терапевта.

Данный раздел я решила вынести особо, поскольку наблюдаю эти ситуации с завидной регулярностью.

Что считается использованием клиента:

Просьбы написать отзыв о работе, дать рекомендации, сообщить своим друзьям о наборе группы или обучающей программы.
Предложение о бесплатной работе за отзыв или за публикацию клиентского случая в качестве рекламы.
Запросы о размещении рекламы психолога на профессиональных площадках клиента.
Работа за бартер – клиент оказывает услуги психологу в обмен на психотерапию. Терапия должна оплачиваться только деньгами!

И тому подобные ситуации. Все эти действия являются использованием клиента в интересах терапевта, что категорически недопустимо с точки зрения этики.

Деньги, подарки, бесплатная работа и работа за отзыв.

Тема денег в терапии всегда вызывала множество дискуссий и вопросов. На самом деле деньги являются одной из базовых границ, которая устанавливается и поддерживает качество терапевтических отношений.

С самого начала вашей терапии вы должны договориться с терапевтом о том, каковы правила отмены и переноса сессий, и как происходит оплата.

Классический вариант правил такой – отмены и переносы встреч допустимы за определенное время до сессии, например за сутки или за n-ное количество часов. Если это правило нарушил терапевт – то клиент не оплачивает следующую встречу. Если правило нарушил клиент – он оплачивает пропуск.

В некоторых подходах (точнее в психоанализе) устанавливается крайне жесткий сеттинг – встречи в фиксированный день недели и время, оплачиваются все сессии, даже в случае отпуска или болезни клиента. Данные правила обоснованы особенностями подхода и нарушением этики не являются.

Правила повышения цены – здесь этикой не установлены жесткие правила, но в том же психоанализе терапевт не может публично (на сайте или в объявлениях) размещать информацию о размере своего гонорара. Цена обговаривается с каждым клиентом индивидуально и остается таковой на протяжении всей терапии. Если клиент может платить только очень низкую цену в силу жизненных обстоятельств – тогда обговаривается, что как только клиент поправит свою финансовую ситуацию – цена будет повышена.

В остальных подходах классической является такая практика – есть гонорар терапевта, и терапевт повышает цену раз в год или в два года. Терапевт может повышать цену как всем клиентам (и тогда он обязан сообщить об этом каждому клиенту минимум за месяц, а лучше за три) или повышать цену только для новых клиентов. Если клиент прервал терапию и за это время цена у терапевта выросла – он приходит уже по новой цене, это не является этическим нарушением. При этом терапевт вправе и сохранить прежнюю цену для такого клиента.

Что является манипуляцией в контексте оплаты и нарушением этики?

Работа с клиентом в долг
Прием оплаты за совершеннолетнего клиента от третьих лиц (за исключением случаев, когда клиент не способен в данный момент зарабатывать – обучающиеся студенты, женщины в декрете, люди на лечении)
Работа с клиентом за цену ниже гонорара без причин, а просто потому что он так попросил
Предложение оплаты нескольких сессий вперед, и тем более обещание скидки при такой оплате

Клиент и терапевт не должны дарить друг другу подарки, исключением являются предметы нулевой или почти нулевой стоимости, которые клиенты иногда дарят терапевту на какие-либо праздники, поскольку отказ от такого подарка может сильно ранить клиента. И в этом случае в терапии обязательно проясняется, какие чувства побудили клиента сделать такой подарок, не является ли это скрытым эмоциональным процессом. Поэтому оптимально – никаких подарков. Исключение составляет работа с детьми, они часто дарят значимым людям свои рисунки и поделки. И это конечно совсем другой процесс, такие подарки от маленьких детей терапевт принимает с благодарностью, но тоже разбирает их значение в терапии.

Что касается бесплатной работы – любая бесплатная работа всегда является нарушением баланса отношений и порождает у клиента либо чувство вины, либо обесценивание терапии, а у терапевта это провоцирует выгорание. Существуют социальные центры, где прием психолога бесплатный, но его работа оплачивается из бюджета центра. Также существуют специалисты, работающее по льготной формальной цене ограниченное количество сессий ( обычно это 10 встреч), то есть стоимость, хоть и низкая, но имеется.

Это же касается случаев, когда первая ознакомительная сессия у психолога бесплатная. Такая практика не полезна ни психологу, ни клиенту. Первая сессия зачастую наоборот одна из самых трудоемких, поскольку требуется широкая диагностика клиентского случая, а это большая работа со стороны специалиста.

Почему нарушением является работа психолога за отзыв? Все очень просто – когда клиент соглашается на такую работу, в отношениях клиента и терапевта возникает дополнительный контекст. Психолог будет очень стараться провести хорошее впечатление, вместо того, чтобы быть объективным, а клиент будет понимать, что от его отзыва у терапевта много чего зависит, и тогда он тоже не будет объективным в своем отзыве. Ну и я уже молчу о том, что клиент далеко не всегда способен объективно оценить качество работы терапевта. Огромное количество совершенно недопустимых и непрофессиональных действий психолога будут очень приятны клиентам.

Реклама услуг и размещение отзывов.

Данный раздел вызывает больше всего споров и дискуссий, но именно этот раздел позволяет при первом приближении отсеять неэтичного или неквалифицированного психолога. Именно рекламное объявление или сайт психолога – это первое, с чем встречается клиент и делает свой выбор. Поэтому соблюдение этики здесь крайне необходимо.

Из кодекса:

Психологу запрещается организовывать рекламу себе или какому-либо определенному методу вмешательства или лечения. Реклама в целях конкуренции ни при каких условиях не должна обманывать потенциальных Клиентов. Психолог не должен преувеличивать эффективность своих услуг, делать заявлений о превосходстве своих профессиональных навыков и применяемых методик, а также давать гарантии результативности оказываемых услуг.

Психологу не разрешается предлагать скидку или вознаграждение за направление к ним нему Клиентов или заключать соглашения с третьими лицами с этой целью.

Что это означает?

Первое – реклама ни в коем случае не должна вводить клиента в заблуждение и не должна содержать манипулятивных посланий.

Типичные нарушения:

Ложные сведения о квалификации психолога (в том числе когда психологом называет себя человек без высшего образования, а психотерапевтом – человек, прошедший трехмесячные курсы по НЛП)

Введение в заблуждение и преувеличения (использование таких слов как «лучший специалист», «более 100500 довольных клиентов», «гарантированный результат», «всемирно признанный специалист», «только научно доказанная терапия», «вы обретете счастье и благополучие без длительных усилий», «использую самые современные методы»)

Размещение отзывов клиентов на сайте или других площадках, в том числе потому, что отзывы могут быть ложными, а также потому, что клиент часто необъективен в оценке работы специалиста, даже если отзывы реальные.

Сообщение о компетенциях, не имеющих отношения к качеству психотерапии, как о преимуществе специалиста. Например – психолог до кучи еще и автор бестселлеров, крутой бизнесмен или бизнес-тренер, мать троих детей, излечившийся алкоголик/наркоман и тд. Все эти вещи не имеют никакого влияния на уровень компетенции специалиста.

Предъявление личных тяжелых историй психолога и выхода из них. Типа например – моя мать была психопаткой, алкоголичкой, мой отец насиловал меня в детстве и тд и тп, я справилась с этим через психотерапию и теперь я безмерно счастливый человек, поэтому приходите все ко мне на терапию, в группу, на обучение. Или – я родилась в нищей семье, собирала копейки по углам, а теперь мой доход составляет 5 миллионов рублей в месяц. Приходите ко мне на терапию про деньги и успешный успех.

Использование историй успешной терапии не для просветительских задач, а для выставления себя как специалиста в лучшем свете. Наподобие этого – мой клиент сто лет бродил по пустыне по психологам, и только со мной он наконец обрел свое счастье.

Второе – психологу не разрешается использовать услуги третьих лиц для организации рекламы себе. То есть не разрешается нанимать себе – СММщиков, копирайтеров, сторителлеров, маркетологов, давать платную рекламу, размещать свои статьи за деньги в журналах, оплачивать свое участие в телепередачах, и тд. Какое бы это ни вызывало возмущение, но это так.

Третье – психолог не может выплачивать вознаграждение кому-либо за то, что этот человек/сайт/база психологов рекомендует его как специалиста. Не может отдавать процент от стоимости сессий, если клиент был привлечен третьей стороной.

Существует огромное количество этических дилемм, вопросов, двояких ситуаций, и такие вопросы психологу следует решать в рамках своей супервизии.

Подытожить хочется главным посланием для того, кто ищет себе психотерапевта – в нашем государстве психологическая работа не регулируется НИКАКИМ образом, кроме УК и ГК. То есть за все эти нарушения психолог юридически не понесет никакой ответственности от слова совсем. и уж точно никто не сможет запретить ему практиковать и принимать клиентов. Даже если он нарушает все этические принципы сразу.

Поэтому – преимуществом для специалиста будет наличие членства в профессиональном сообществе. Это означает, что специалист заботится о своей репутации, поскольку нарушение этики грозит ему исключением из членов этого сообщества.

Психолог – инструкция по применению. Этика в психотерапии.