Зигмунд и прочие сервисы с психологами.

Хочется напомнить коллегам и клиентам – любой агрегатор это бизнес. Просто бизнес и все.

Есть два вида агрегаторов. Одни привели клиента, психолог заплатил комиссию и все, дальше он сам по себе с этим клиентом работает. Это ещё куда ни шло. И эти сервисы вполне себе могут помочь сформировать практику начинающему терапевту, никак в неё не вмешиваясь.

Но есть другие – через них психолог ведёт клиента постоянно. Только через них. Комиссия платится с каждой сессии. И агрегатор там начинает рулить так, как будто он начальник. Ставить идиотские условия, как то например: а дайте нам доступ к вашему Гугл расписанию. Или – если терапевт ушёл из сервиса, текущих клиентов он обязан оставить в сервисе и не работать с ними в течение трёх (!!!) лет. Или – если им что-то не нравится, терапевт должен принудительно посещать супервизоров агрегатора, иначе его анкету не будут показывать. Или – право принимать решения по клиенту при спорных ситуациях остаётся за куратором, а не за терапевтом. Или – сервис даёт себе право ограничивать терапевта в выборе размера гонорара. Или – агрегатор обязывает терапевта работать по придуманным агрегатором правилам акций, скидок, и прочих фокусов. Ну и всякое подобное.

При этом эти правила нигде открыто не декларируются, мало того – агрегатор может запретить терапевту разглашать внутренние тонкости работы. Натуральная диктатура. Абсолютная. Есть и еще некоторые радости. Всем хочется много клиентов. Много клиентов типа должно прийти по низкой цене. Низкий ценник агрегатора = большой процент пограничных и психотических клиентов. А вы вывезете такое, хорошие мои, любимые, начинающие терапевты? Юридически таких самодеятелей с их условиями можно спокойно слать матом на все четыре стороны.

При этом начинающие терапевты хотят сразу и много, а не развивать практику положенное время и постепенно. И попадают в ловушку. В общем… много тут вопросов…P.S. Если этот пост прочитают владельцы данных сервисов и захотят задать вопросы, говорю сразу – никаких обсуждений ни с кем не будет. Просто сделайте юридически действительный договор, соответствующий законодательству и психотерапевтической этике, публично доступный, с прописанными правилами. Который сможет прочитать каждый. И проблема будет решена.

Очень хочется прокомментировать развёрнуто скандал с zigmund.online, раз уж его создатель решил написать объяснения. Итак, почему данный сервис вызывает массу недовольства.

1. Главное, с чего начинаются все проблемы. Сервис не является просто посредником, который предоставляет площадку, как они утверждают. Сервис требует, чтобы вся терапия с клиентом, пришедшим от них, проводилась тоже через них. Сервис берет комиссию с каждой сессии, то есть он является не посредником, а соучастником терапии. Психолог не может просто оплатить комиссию площадке и дальше, как и предполагает свободная профессия, работать с этим клиентом самостоятельно. За что психолог платит сервису все это время, годами? Да ни за что, просто им так захотелось.

2. Фиксированная низкая цена за терапию, из которой психолог получает всего 1500 р за сессию. Плюс первые две сессии по цене одной. Низкая цена собирает вокруг себя с одной стороны специфический круг клиентов (люди, которые еще сами не уверены, нужна ли им терапия, но такой ценник позволяет «попробовать», или клиентов с весьма серьёзными проблемами в психике, пограничный спектр расстройств, депрессии и тд, что приводит к нарушению социальной адаптации и трудоспособности). Мы все видели, во что превратился форум B17 с его бесплатными демо-консультациями и огромным выбором психологов с низкой ценой. С другой стороны – психологи, согласные работать за такую цену, кто это? Сервис утверждает, что они бдят качество и берут с опытом от трёх лет и с полным психотерапевтическим образованием. На самом деле все иначе – если психотерапевт, обученный 7 и более лет, за 3 года не смог набрать практику по нормальной цене, к нему возникает много вопросов. Второй вариант – опыт же никак нельзя проверить. И тогда (что чаще и происходит) в сервис идут именно начинающие терапевты, у которых нет другого дохода и они срочно нуждаются в клиентах, при этом ещё не разбираются в тонкостях.

3. Сервис вводит критерий качества, который в психотерапии абсолютно неприменим. Они смотрят, какой процент пришедших клиентов остаётся в терапии у психолога. Если этот критерий их не устраивает – психолог удаляется из базы. Мало того – тогда он должен закончить работать со своими клиентами и (внимание!!!) не работать с ними в течение трёх лет под угрозой суда и штрафов, что юридически просто незаконно. А данный критерий в чистом виде является абсолютно маркетинговым и к качеству работы психолога может не иметь никакого отношения.

4. Поскольку владельцы сервиса – работники IT сферы и никакого отношения к психологии не имеют, они не способны понять, что данный критерий к этой сфере вообще неприменим. Точнее так – он применим, но только после глубочайшего анализа. Какой континент клиентов привлекается сервисом, как условия сервиса влияют на работу (а ведь агрегатор создаёт эффект сайта знакомств, задешево можно выбирать не думая и вечно искать кого получше), какие трансферентные характеристики у терапевта, где сервис давал рекламу и какая это аудитория, и многое другое. Провести данный анализ люди без психологического образования и долгой практики не способны.

5. Поскольку сервис требует каждого клиента вести только через них, возникает еще одна загвоздка. Учитывая большой процент тяжелых клиентов, им часто требуется не психологическая, а психиатрическая помощь. Или – очная работа, а не онлайн. И тут возникают проблемы. Если психолог перенаправит клиента к психиатру – он испортит себе статистику. Перевести клиента в очную работу он не может. Итого – клиенты, нуждающиеся в помощи психиатра, или в очной работе, вероятно не получат помощи того уровня, как им требуется. А психолог, будучи честным и образованным практиком, направляющим клиентов куда положено, будет выпнут из сервиса как неугодный.

6. Обязанность психолога вести всех клиентов до конца терапии через агрегатор приводит к невозможности прекратить отношения с сервисом, когда он сочтёт нужным. Что мы получим? Мало того, что присутствие третьего в терапии подобно родителю, который платит за терапию взрослого ребёнка и решает, будет вообще работа с этим психологом или не будет. У психолога данная ситуация может вызывать массу чувств, которые так или иначе будут влиять на качество его работы. И психолог, желая уйти из сервиса, может (сознательно или нет) стремиться побыстрее завершить отношения. Особенно если у него уже больше половины практики – его личные клиенты по нормальной цене. Так ещё хуже становится. Будут «хорошие» клиенты и «чемодан без ручки» в виде клиентов от сервиса. Нравится нам это или нет, это будет происходить.

7. Психотерапия – это не услуга, как утверждает владелец Зигмунда. Это прежде всего – ОТНОШЕНИЯ. Зачастую очень эмоционально значимые для клиента. Да и для терапевта, что уж там. Если третье лицо, ведомое своими безграмотными корыстными мотивами, принудительно разрывает эти отношения, мы можем получить тяжелые последствия для обеих сторон. Клиентам (с учетом тамошнего контингента) это может грозить ухудшением состояния, обострением расстройств, вплоть до депрессий и суицидов. Психологу это может грозить тяжелым чувством вины, бессилием и риском возникновения полного отвращения к профессии.

Глядя на это все, мы понимаем, что когда в психотерапию и психологию приходят люди, совершенно в теме необразованные, но очень желающие сделать из терапии бизнес, получаются страшные истории. Регуляция психологической помощи в России крайне необходима. Но – это должны делать специалисты, образованные люди с огромной реальной психологической практикой, в виде профессионального сообщества, наделённого юридическими полномочиями. А не горстка IT специалистов, которые просто захотели легких денег.